Les fonts consultades han assegurat que hi ha moltes maneres d’actuar fraudulentament i que és complexe aturar el frau perquè no hi ha mitjans suficients per posar-hi remei. Els consultats han evitat donar exemples perquè seria com oferir idees a aquells que vulguin anar per vies que no toca. En tot cas, la solució definitiva, i això sí, anunciada ja fa dies pels responsables de la CASS preguntats per l’afer, no podrà arribar fins que hi hagi la recepta electrònica. I encara no se sap quan estarà disponible.
En tot cas, segons les fonts, el principal filtre per detectar fraus, han reconegut els consultats, és informàtic. I s’incrementaran els paràmetres per mirar de descobrir possibles estafes de manera molt més ràpida del que va succeir amb la dependenta de la farmàcia de Sant Julià, que usava diverses receptes al seu nom, amb diversos medicaments un dels quals sempre diferent i força car, per anar reclamant el reemborsament de la part que gaudeix de cobertura sanitària pública.
El frau només es va detectar el dia que la processada va relliscar i en poques hores de diferència va sol·licitar el reemborsament de la mateixa recepta. Aquí sí que el sistema informàtic va encendre les alarmes perquè, justament, un dels pocs paràmetres del control és l’alerta activada quan es reclamen dues receptes el mateix dia o el reemborsament d’una visita al mateix metge també en un sol dia. Si la cosa hagués estat més espaiada com havia fet fins llavors, no s’hauria detectat perquè els controls humans són, encara que la CASS ho nega, molt deficients. Almenys en aquesta matèria. No es pot fer extensiu a tots els casos.
Però les farmàcies estan sectoritzades per grups. I a cada grup li correspon una determinada vigilància que en ocasions és extremadament laxa com l’afer de la dependenta de la farmàcia laurediana hauria evidenciat, més enllà dels controls interns que dugués a terme el propi establiment, que això serien figues d’un altre paner.
Comentaris (8)