La voluntat governamental, expressada durant l’assemblea de la gent gran pel cap de l’executiu, Xavier Espot, és que durant aquest estiu es pugui activar el tercer pagador, és a dir, la cobertura universal per als fàrmacs que usin les persones de més de 65 anys. Els farmacèutics van posar el crit al cel davant la dificultat que aquest tercer pagador parcial podia suposar. I davant, més encara, la manca de la recepta electrònica. Representants del ministeri encapçalat per Helena Mas i del COFA han mantingut aquest divendres una reunió interna i de caràcter tècnic de la qual cap de les dues parts n’ha volgut dir res.
No obstant, segons que ha pogut saber l’Altaveu, la voluntat és aplicar per a les prescripcions de fàrmacs en majors de 65 anys el mateix sistema de fulls electrònics de prestacions que ja usen les farmàcies per al règim de tercer pagador per als casos d’accident laboral o malaltia professional o les persones que no tenen recursos i se’ls atorga el 100%. En els dos casos s’ha d’indicar el número de document corresponent en enviar el full de prestacions en línia i el pacient no paga res i la CASS reemborsa la totalitat a la farmàcia.
EL FUNCIONAMENT
La CASS sempre agafa com a base de reemborsament el preu més baix entre el preu de venda de la farmàcia i el seu preu de referència. Si la farmàcia ven un medicament a un preu superior al de referència de la CASS, l’assegurat haurà de pagar aquesta diferència malgrat tenir una cobertura al 100% i estar en règim de tercer pagador (excepte si el preu superior era vigent com a referència de la CASS en els 3 mesos anteriors).
El sistema de fulls electrònics en línia permet que sigui la CASS qui calculi, per cada prestació del full de prestacions, el percentatge de cobertura i el preu que ha de pagar el pacient. Pel moment del retorn a les farmàcies, és important que al tiquet CASS de prestacions hi constin les dades esmentades, així com el preu real de venda per cada detall. I, també, el total del tiquet i el total a pagar pel pacient. Aquest seria el mecanisme, segons les fonts consultades, que es voldria implementar davant “la voluntat política d’ampliar el règim de tercer pagador per altres casuístiques, inicialment al col·lectiu de persones d’edat superior o igual a 65 anys”.
Comentaris (1)